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26.01.2016 por Dr. Gustavo Narinsky
Efectos sobre el neurodesarrollo de los antidepresivos (Irrs) en bebes expuestos prenatalmente.

Neurodesarrollo Infantil expuestos prenatalmente a inhibidores selectivos de la recaptación Antidepresivos: Toronto hermano Estudio

  • Irena Nulman, MD; Gedeón Koren, MD; Joanne Rovet, PhD; Maru Barrera, PhD; David L. Streiner, PhD; y Brian M. Feldman, MD
  • J Clin Psiquiatría 76: 7, julio 2015

NEURODESARROLLO DE NIÑOS expuestos prenatalmente A la recaptación de antidepresivos inhibidores


Antecedentes: La seguridad reproductiva de inhibidores de la recaptación selectiva (ISR) antidepresivos debe ser establecido para proporcionar un control óptimo de la depresión materna al tiempo que protege al feto. Objetivo: Definir el desarrollo neurológico de los niños después de la exposición prenatal a los IRS y para tener en cuenta factores de confusión genéticos y ambientales en un diseño de hermanos que utilizan la base de datos prospectiva Toronto Motherisk. Método: La inteligencia y el comportamiento de los hermanos prenatalmente expuestos y no expuestos a los IRS se evaluaron utilizando la Escala Wechsler Preescolar y Primaria de la Inteligencia-Tercera Edición, Child Behavior Checklist, y Conners Rating Scale-Revised Padres y posteriormente en comparación. Madres, con diagnóstico de depresión mediante el DSM-IV, fueron evaluados por el cociente de inteligencia (IQ) y de la severidad de los síntomas depresivos con el Centro de Estudios Epidemiológicos Depression Scale. Dosis y duración de la exposición, la edad del niño, el sexo del niño, el orden de nacimiento, la gravedad de los síntomas de depresión materna, y la escala completa IQ, la medida de resultado primaria, tanto de la madre y el niño de drogas prenatales fueron considerados en los análisis. Resultados: Cuarenta y cinco pares de hermanos (edades de 3 años a 6 años 11 meses, prenatalmente expuestos y no expuestos a los IRS) no difieren en sus coeficientes intelectuales media ± desviación estándar de escala (103 ± 13 vs 106 ± 12; p = 0,30; 95 IC%, -7,06 a 2,21) o los tipos de comportamientos problemáticos. Predictor significativo de la inteligencia de los niños era IQ materna (p = 0,043, β = 0,306). La severidad de la depresión materna fue un predictor significativo de la Child Behavior Checklist Internalización (P = 0,019, β = 0,366), Externalización (P = 0,003, β = 0,457), y las puntuaciones totales (P = 0,001, β = 0,494). Dosis de la droga y la duración de la exposición durante el embarazo no predijeron ningún resultados de interés en los hermanos expuestos. Conclusiones: los antidepresivos SRI no resultaron ser neurotóxico. La depresión materna puede correr el riesgo de psicopatología futuro del niño. El diseño de hermanos en ayudas teratología de comportamiento en la separación de los efectos de la depresión materna de las de los IRS, proporcionando evidencia más fuerte en la toma de decisiones clínicas.

     
     
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